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TUhjnbcbe - 2021/7/14 17:08:00
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6月22日下午,双牌县医保局在五楼会议室召开医疗保障基金经办管理风险排查专项整治部署会,开展业务经办管理风险排查。局*组班子、中心主任、局各股室负责人、基金监管股全体工作人员、托管商业保险机构经理和分管医保业务经理,共30人参加会议。会议就开展医疗保障基金经办管理风险排查整治专项行动做了全面部署。

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一是制定工作方案。为全面加强医疗保障基金监管,防范和化解医疗保障经办管理风险,切实保障医疗保基金安全,根据省市文件精神,制定了《关于在全县开展医疗保障基金经办管理风险排查整治专项行动方案》,明确目标任务,压实工作责任。

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二是建立工作机制。成立由局*组书记、局长任组长,分管基金监管的*组成员、副局长任副组长,相关股室负责人为成员的医疗保障基金经办管理风险排查整治行动专项领导小组,统一部署和研究解决专项行动工作中的重大问题。领导小组下设两个排查工作小组,负责专项整治工作督促与实施。

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三是强化工作措施。坚持监督检查全覆盖与抓重点补短板相结合、强化外部监管与加强内控管理相结合,对医疗保障经办管理风险漏洞和安全隐患进行全面排查;坚持刀刃向内,防止“灯下黑”,严查监守自盗、内外勾结骗取医保基金行为;坚持标本兼治,完善医保经办机构内控制度,强化医保基金经办安全管理;建立健全医保基金经办管理监督长效机制,依法依规加强对医保经办机构的监督。

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四是排查整治重点。围绕经办机构内控管理、数据管理、待遇支付管理、基金财务管理、信息系统控制管理、巡视巡查、审计发现问题整改等方面进行重点排查。

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五是明确时间节点。明确6月底前完成自查自纠,形成问题清单,明确整改时限,坚持立行立改。10月份组织“回头看”、“再评估”,进行整改提高,深刻剖析原因,找准症结,举一反三,堵塞漏洞,建章建制,形成一套防范和化解风险的长效工作机制,确保医保基金运行安全。

来源:双牌县县医保局吴振华刘雪梅

编辑:吴慧珍

二审:骆海林

三审:胡伟

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