近年来，医院药品“零加成”“两票制”等*策的推行，以往借药品吃回扣的灰色空间，被极度压缩。但并不意味着医生吃回扣的情况完全被杜绝，依然存在着一条隐秘的产业链，相关部门一直在重拳整治。最近，永州市纪委监委首次披露一起非法药品回扣案件，案件的中心人物是在当地医疗界小有医院（南院）呼吸内科原主任杨湘永。
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我从年担任科主任后，医药代表不期而至......
之后的9年之中，走向了“收钱-分钱”这条违法犯罪的不归路......
昔日的“白衣天使”变成了“囚徒”......
这是杨湘永在被纪委立案调查之后，亲笔写下的忏悔录。年，杨湘永大学毕业后从医，当时他踌躇满志，通过自己的不断钻研，业务能力提升很快。年底，通过人才引进，杨湘医院南院工作，担任当时呼吸消化科副主任。
杨湘永表示，医生特别辛苦，从毕业后就要一直进行不同的考试晋级，他原本的规划是一直按照医生的职责，尽职尽心尽责服务病人。医院呼吸内科副主任唐炳松也表示，杨湘永比较随和，在医疗界呼吸系统疾病这一块，业务能力比较强。
可是，杨湘永并没有坚守住自己的职业底线。年9月，医院呼吸内科主任，当月，就有医药代表找上了门，向他推销其代理的药品，并表示给予一定比例的回扣。在金钱的诱惑下，杨湘永开始安排医师在开具处方单时，使用并增加回扣药的使用量。年初，杨湘永收到了医药代表送来的第一份“回扣”金。
永州市双牌县纪委办案人员郭荣波介绍，这笔钱基本上有开药资质的人都拿了，杨湘永认为主任担的风险大，一个人拿大头占20%至30%。
副主任唐炳松表示，杨湘永给回扣时，大家都心知肚明，也不会说是药品回扣，主任分的钱就拿着。这笔钱让杨湘永尝到了甜头，内心的挣扎与担忧也渐渐消失，而杨湘永当时只认为这是违纪，没想到竟是违法。
永州市双牌县纪委办案人员唐艳珠介绍，杨湘永认为这是一个所谓的行规，认为所有的医生都是这个样子，所以办案人员在跟他谈话期间，他反复地问，为什么是他。
年，杨湘永负责的呼吸内科共使用了31种“回扣药”，开单总金额达万余元，科室收受回扣款30多万元。贪念一起便一发不可收拾，年，医药代表彭某找到了杨湘永，也给他带来了人生最大的一笔“生意”。
医药代表彭某介绍，两人打交道次数多了就慢慢熟悉了，杨湘永觉得他们的药效还不错，价格也比较便宜，就慢慢加大了量。彭某将自己代理的4家公司的消炎药推荐给杨湘永，双方约定回扣金是药价的20%-24%，彭某按月将回扣以现金的方式送到杨湘永手中。
据查，在杨湘永任医院呼吸内科主任一职期间，彭某是所有医药代表之中送回扣款最多的，每月平均送去回扣款2万元左右。年初至年底，彭某送到杨湘永处的回扣款是万余元，杨湘永个人拿其中的30%。
就这样，杨湘永游走在“药品回扣”的灰色地带。直到年永州市市委巡察组巡察期间，他仍没有收手。从年9月28日至11月20日，杨湘永在54天时间里收受回扣33次。年12月14日，因涉嫌受贿犯罪，杨湘永被立案调查。
办案人员发现，杨湘永的银行账户每个月都会定期存几万块钱，与他的收入不相符。经查实，年9月至年11月，杨湘永在担任医院南院呼吸内科主任期间，收受包括彭某在内的5名医药代表所送回扣现金共计万余元，其中杨湘永个人实得65万余元。
年1月，杨湘永被依法开除公职。4月10日，永州市双牌县人民法院一审宣判，杨湘永因犯受贿罪被判处有期徒刑3年，缓刑4年，并处罚金20万元，违法所得予以追缴，上缴国库。
医生吃回扣不仅加大了患者的就医成本，滋生了医疗腐败，也严重影响了国家医疗改革的成果。杨湘永案爆发后，永州市在全市范围内针对医疗系统医生“灰色收入”“开药吃回扣”等问题，开展了一系列专项整治行动。
案发后，永州市纪委要求医院立即自查自纠，对仍存在的商业贿赂问题开展地毯式排查，同时鼓励主动上缴。医院纪委副书记傅云介绍，一个月之内上缴的款项达到了多万元，这是个成绩，也让大家都认识到问题的严重性。
永州市卫健委也在全市医疗系统开展了为期一个月的商业贿赂专项治理行动。永州市纪委监委驻卫健委纪检监察组组长蒋正生表示，在强大的高压震慑下，全市医疗卫生系统有多名医疗工作者，主动上缴了多万商业违纪款。
其实，杨湘永案发生的根本原因就是药品耗材虚高价格，只有把其中的水分挤空榨干，开药收回扣的空间才能被完全压缩。对此，永州市卫健委多管齐下，从制度上优化药品进购层级设计，形成一个限价采购的调研报告，医院的廉洁风险点，加强纪律监督。
来源：经视大调查
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